●性別を確認する治療を受ける前のトランスジェンダーの人々は、シスジェンダーの人々に比べて、精神衛生上の問題、特にうつ病、不安、自傷行為などのレベルが高い。
●性を肯定する治療は、トランスジェンダーの人々の精神的健康問題を軽減することがわかっている。
●長期的なエストロゲンおよびアンドロゲン低下薬は、血栓塞栓症のリスクを高める可能性があるが、エストロゲン療法のによっては軽減することができる。
●FTM（トランスジェンダー男性）のテストステロン治療は、短期・中期的には心血管・腫瘍疾患に関して安全と見られているが、長期的な影響についてはさらなる解明する必要がある。
●思春期の性同一性障害者に対する内分泌療法は、思春期抑制とホルモン添加の2段階で行われる。
●思春期に得られた数少ない身体的データは良好であり、これまでのところ、早期医療介入による心理的メリットが潜在的な医学的リスクを上回ることが証明されている。
●十分な情報を得たトランスジェンダーの人々においては、性別確認のための治療を後悔することは非常に稀である。
トランスジェンダーの人々の性別を確認するための治療には、学術的なアプローチが必要であり、その中で内分泌学者が重要な役割を果たしています。
この論文の目的は、トランスジェンダーの人々に対するホルモン治療と、その身体的、心理的、精神的健康への影響に関する最近のデータをレビューすることです。
MTF（トランスジェンダー女性）に対する内分泌学会のガイドラインでは、エストロゲンとアンドロゲン低下薬の併用が行われています。
エストロゲンとアンドロゲンを用いた女性化治療では、乳房の成長促進、顔や体の毛の成長抑制、女性特有の脂肪の再分布など、望ましい身体的変化が見られます。
起こりうる副作用については、特に静脈血栓塞栓症のリスクがあります。
FTM（トランスジェンダー男性）に対する内分泌学会のガイドラインでは、声の深化、月経の停止、筋肉量の増加、顔や体毛の増加を伴う男性化のためのテストステロン療法が含まれています。
ジェンダー非バイナリーの人々の治療は、医学的エビデンスが不足しているため、個別に行うべきです。
若年者には、GnRHアナログによる思春期の一時停止を行い、その後、希望に沿った性ステロイドを投与することがあります。
ホルモン療法を行う前に、生殖能力を維持するための選択肢を検討する必要があります。
性別を超えたホルモン剤による罹患率と心血管リスクは、FTM（トランスジェンダー男性）では変化がなく、MTF(トランスジェンダー女性)ではよくわかっていません。
性ステロイド関連による悪性腫瘍が発生することがありますが、まれです。
うつ病や不安などの精神的な問題は、ホルモン治療後にかなり減少することがわかっています。
今後の研究では、トランスジェンダーの人々におけるホルモン治療の長期的な結果を調査し、非バイナリーの人々における性別を確認する治療の効果についても検討する必要があるでしょう。
【今回の海外医学論文】
Endocrinology of Transgender Medicine
Endocrine Reviews, Volume 40,p 97–117
